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超重或肥胖会扩充试管婴孩医疗失利率,子女只

美国最新研究发现,父母肥胖可能会造成子女智力和社交能力发育滞后。

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美国的研究人员在一份最新报告中指出,患抑郁并不为怪,很多刚做父亲的也会患产后抑郁。在对美国5000对刚刚做父母的夫妇进行的一项调查表明,14%的母亲和10%的父亲出现了严重产后。根据过去的研究,患病妇女的比例在意料范围内,但对父亲患产后抑郁症的情况则知之甚少。 研究人员称,男患产后抑郁症10%的比例证据确凿,该比例是美国所有男性中患抑郁症比例的两倍。该研究报告的主要撰写人美国诺福克东维吉尼亚医学院儿科助理教授詹姆斯·鲍尔森说,绝大多数人,包括专家,并不认为父亲也有可能患产后抑郁症。在接受路透社采访时他说,这项研究成果或许将帮助公众意识到这个问题。该研究报告发表在了美国《儿科》杂志。 这项发现基于从全美儿童早期发育研究中获取的数据,鲍尔森和他的同事对这些对孩子刚9个月大的5089对夫妇那里调查得来的数据进行了细致分析。之前的一项调查是测量父母出现抑郁症状的程度,症状的严重程度表明他们已经出现了抑郁症状。研究发现,与没有患这种症状的相比,患产后抑郁症的妇女和孩子的交流较少,她们不太愿意给孩子读一些故事书或和孩子一起游戏。产后出现抑郁症状的母亲也不太喜欢给孩子哺乳或让她们的孩子在睡眠时保持仰卧姿势,而这两点对的健康极为重要。 给幼儿唱歌、阅读和陪他们玩耍对孩子早期的发育具有至关重要的作用,所以识别那些夫妇中有人出现抑郁症状并及时对其治疗对父母和孩子都很重要。虽然越来越多的人已经意识到妇女出现产后抑郁的几率很高,但新为人母的妇女很少有人去主动检查是否患有这种,专家认为,很多出现产受抑郁的妇女还不知道自己已经患病。 鲍尔森说,妇女产后抑郁的现状如此,男性对自己产后抑郁的注意就更少了。他说,父母应该意识到他们或他们的配偶出现的不良症状并不仅仅是因为照看幼儿产生的正常疲劳和压力所致,而是很有可能患了产后抑郁症。 鲍尔森说:“在抚养幼儿时,任何父母有时候都会感觉疲劳和压力。”但正常情况下这种感觉不会一直持续。他补充说,那些两周或更多时间里一直感觉有疲劳、情绪低落或其他不适症状存在的父母应该尽快去看医生。鲍尔森说,出现持续时间很长的症状表明,它已经不仅仅是压力导致的正常反应,而是很有可能患了产后抑郁症。

美国国家卫生研究院的一项调查显示,超重母亲生育的孩子,在三岁前比体重正常母亲的孩子在控制小肌肉、完成精细动作方面不达标的几率要高70%;超重父亲的小孩在三岁前与他人互动和社交能力方面不达标率要高出75%;而父母双方都超重的孩子,在解决问题能力方面不达标率是父母体重正常孩子的三倍。

超重女性指标

在这项调查中,国家卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·施赖弗全国儿童健康和人类发展学会的科学家们分析了美国纽约州5000名在2008年到2010年间生育过孩子的妇女的数据。在孩子四个月左右时,参与调查的妇女和伴侣与孩子一起参加一系列测评活动后填写了问卷,并提供了伴侣及自己在孕前和产后的健康状况和体重数据。她们的孩子在三岁前另外接受了6次测试。

“超重,亦或是肥胖的人群”不管你有多少才能和金钱,那看起来都不是炫耀的资本。它不仅仅造成您颜值的下降,更重要的是让你的生育健康面临重大难关。在世界各大生殖中心,你会看到准备做试管婴儿的肥胖姑娘,也让医生左右为难,治疗结局令人堪忧。

这一新成果已发表在美国儿科医生学会主办的《儿科》杂志上。以往研究都只关注母亲孕前和产后体重对孩子的影响,而新研究表明父亲是否肥胖对孩子的发育也有很大影响。研究者称,以往的动物实验发现孕期体重超标会引发炎症,从而影响胎儿大脑发育。有关父亲肥胖对孩子发育的影响则数据更少。作者说,此前已有研究表明肥胖可能影响精子的基因表达。

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研究的第一作者埃德温娜·杨称,美国有五分之一的孕妇超重或者肥胖。

试管婴儿宫内情况

如今体重和试管婴儿治疗成功与否的关系备受关注。

1、我们对超重或肥胖的评估

日常生活中,人们常用体重来衡量一个人的胖瘦。而在医学评估中,目前主要采用体质量指数来评估您的重量。

体重指数=体重的平方。例如:一个人的身高为1.75米,体重为70公斤,她的BMI=70÷(1.75×1.75)=22.86。BMI考虑了体重和身高两个因素,简单、实用,可以反映全身性超重和肥胖,因此对于一些疾病风险评估时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。

目前,参考中国人的标准,如果您的BMI超过24,您就属于超重;如果BMI超过28,您就属于肥胖人群了。有些女性体重和BMI并没有明显升高,但是脂肪都集中在腰腹部,小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型,其实对排卵有蛮大影响。

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肥胖人群每日膳食

2、超重和肥胖确实与试管婴儿的结果有关

肥胖对女性生育功能的损害越来越受到大家的关注,人们已经意识到超重和肥胖可以增加排卵障碍的几率,肥胖伴发的胰岛素抵抗,可能增加复发性流产的几率。

尽管目前缺乏非常强的医学证据,但许多的研究都发现,超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期失败率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生,使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

根据记者进一步研究取证,举例北京家圆生殖中心对过去3年进行试管婴儿治疗的500名PCOS患者的体重指数进行了调查发现,其中有147例患者的BMI超过24。与体重指数正常的患者比较,促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数,均存在负面的显著差异。虽然在早期怀孕率等指标上没有明显减少,但是中晚期的流产率则明显升高。明显超重和肥胖的患者拒绝减重,而行试管婴儿治疗,经历几次惨败。在医生的“威逼”下,减重5~10%后,再行促排卵,结果卵子和胚胎评分明显提高,胚胎移植后顺利怀孕。

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拍摄于北京家圆试管实验室一角

3、超重和肥胖的生殖危害机制

这下您有点相信体重超重和肥胖是有关联的吧?为什么呢?还有哪些不利呢?

治疗成本代价增加

如果您想达到正常体重者相同的促排卵效果,需要花费更多的金钱和时间。因为超重和肥胖:

降低卵巢对药物的反应性,特别是存在高胰岛素血症和高雄激素血症的患者;

增加体表面积,导致体内激素,特别是FSH和雌激素的代谢不足,雄激素水平增加;

动物和人的体外研究都发现,肥胖者卵子的质量和发育潜能都遭到损害。

可能与肥胖损伤子宫内膜容受性有关,确切的机制尚不肯定

研究发现,如果肥胖的患者接受健康供卵者的卵子后,其怀孕率仍然较低,流产率较高,这提示肥胖的内分泌紊乱的背景可能影响了子宫内膜的对胚胎的接受性,从而引起试管婴儿的生殖结局不良。

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肥胖降低了生育足月健康宝宝的几率

肥胖增加胎儿先天性畸形的发生风险,这主要是由于胰岛素抵抗和高脂血症等代谢紊乱,使有效叶酸值的利用率减少。肥胖还增加了早产儿、巨大儿、围产儿死亡的风险,在一项对美国2008-2010年试管婴儿出生56,556单胎和23,804双胎孩子的研究中发现,如果妈妈BMI>30,发生早产儿的风险比例显著增高。

肥胖带给患者孕期、分娩的危害也不小

较正常BMI女性,肥胖使您孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病等并发症风险增加了2~3倍; 肥胖还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险、术中、术后出血量、产后脂肪液化、伤口感染预后不良等风险。

最近的研究还发现,母亲肥胖和代谢紊乱,对孩子成年期的健康也产生不利影响

无论是父亲和母亲的肥胖,都干扰子代表观遗传学表达和宫内胚胎发育基因重编程,这些基础研究,在向人类敲响警钟。

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4、打响减重战役

说到底,减轻体重的战役,是建立一种良性的生活方式,不仅为本次怀孕努力,更是为一生的健康奋斗。因为这样的体重如果不加控制,在40岁以后发生糖尿病的风险将会增加一倍。战斗虽然艰苦,但是前景光明灿烂,值得一搏。当然我们推荐科学的减重方案,得到营养学家和生殖专家的指导,切忌疯狂胡乱减重,伤害身体,扰乱内分泌系统,或继而体重再反弹。

温馨提醒:

如果您超重或是肥胖,建议您在进入试管婴儿治疗周期前,要科学的加强运动和锻炼,“管住嘴,迈开腿!”至少您在孕前减重5%~10%,争取早日抱上健康的小宝贝。'

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